APTAMIL IMMUNOFORTIS – edinstvena mešanica, je prva in edina mlečna formula, ki naravno pomaga krepiti dojenčkov imunski sistem (zmanjša možnost gastrointestinalnih in respiratornih infekcij, alergij, zlasti atopičnega dermatitisa).
Mnoge študije dokazujejo, da imajo dojeni otroci manjše tveganje za razvoj alergij, črevesnih infekcij in ostalih težav.
Analize več tisoč vzorcev blata pri dojenčkih dokazujejo različno črevesno floro pri dojenih otrocih in pri otrocih hranjenih z mlečno formulo.
Dojeni otroci imajo večje število bifidobakterij, ki lahko pomagajo zaščititi organizem pred infekcijami in alergijami. Otroci hranjeni s standardno mlečno formulo pa imajo manj bifidobakterij in več klostridij (človeku škodljive bakterije), kar predstavlja kombinacijo, ki poveča tveganje za nastanek alergij.
Vsaka mati ne more ali ne želi dojiti, zato strokovnjaki izkoriščajo ugodne učinke, ki jo imajo bifidobakterije na zdravje tako, da so najnovejšo mlečno formulo pripravili še bolj podobno materinem mleku.
Obstajata dva načina, s katerima to storimo – z dodajanjem probiotikov in prebiotikov.
Probiotiki so žive bakterije, medtem ko so prebiotiki naravne substance, ki predstavljajo hrano za bifidobakterije, ki so v človeškem črevesju naravno prisotne.
Najnovejše raziskave potrjujejo, da prebiotiki, ki jih dobimo iz rastlin in mleka in jih dodamo v mlečno formulo, povzročijo porast bifidobakterij v črevesju, podobno kot pri hranjenju z materinim mlekom.
Na začetku si poglejmo znana dejstva in predvidevanja o koristnosti dodatka LCP - long chain polvunsaturated fatty acids (dolgoverižne večkrat nenasičene maščobne kisline) v prehrano otrok v prvih mesecih njegovega življenja. Vse do sedaj ni bilo uradnih priporočil za pripravo take formule za dojenčke.
Prehrana ni v nobenem drugem obdobju človekovega življenja tako pomembna kot ravno v najzgodnejšem. Izredno pomemben del prehrane so lipidi ali maščobe, ki pomenijo ključ energije za rast, presnovo in mišično aktivnost v hitrem dojenčkovem razvoju. Najbolj pomemben del maščob pa so dolgoverižne večkrat nenasičene maščobne kisline = LCP. Torej, ena od komponent materinega mleka so LCP, ki so nujno potrebne v začetnem dojenčkovem razvoju pri razvoju možganov, očesne retine, centralnega živčnega sistema, celičnih membran itd. Zaradi nerazvitosti encimskega sistema desaturaz mora otrok v prvih mesecih življenja, dokler ta encimski sistem še ni razvit, dobiti maščobne kisline, zlasti ω-3 in ω-6 s prehrano. Najboljša možnost je z materinim mlekom, če pa dojenje zaradi najrazličnejših vzrokov ni mogoče, se priporoča uporaba formule za dojenčke, ki vsebuje LCP, vsaj v prvih treh mesecih otrokove starosti. Še posebno skrb pri prehrani je treba posvetiti prezgodaj rojenim in pa dojenčkom z nizko porodno težo, saj je pri njih razvoj prebavnega sistema še občutljivejši in počasnejši.
Dodajanje LCP v prehrano za nedonošenčke (Aptamil Premature) in v prehrano dojenčkov z normalno težo (Aptamil 1 Immunofortis, Aptamil Comfort) poznamo že nekaj let. Tudi pri nas v Sloveniji smo do leta 2007 tržili izdelek Aptamil Pre z dodatkom LCP, ki ga je v letu 2008 zamenjal Aptamil 1 Immunofortis z izboljšano recepturo. LCP je dodan tudi v Aptamil Comfort 1 Immunofortis. V tem času je bilo opravljeno veliko študij, ki so obravnavale mnoge aspekte LCP. Rezultati teh študij so zelo pozitivni in kažejo na optimalni razvoj dojenčkov. Materino mleko vsebuje ω-6 (arahidonsko kislino) in ω-3 (dokozaheksanojsko kislino) v pravilnem razmerju (2 : 1) in v pravilni koncentraciji. Če otrok ne more biti dojen,ga hranite s formulo za dojenčke, ki vsebuje LCP.
Nemško združenje German Child Healt Foundation je pripravita konferenco o uporabi LCP v prehrani med nosečnostjo in o pripravi formul za dojenčke.
Povzetek konference v Münchnu se nanaša na vsa nova spoznanja in na rezultate, ki obravnavajo metabolizem LCP in fiziološke efekte pri:
nosečnicah,
fetusu (otrok v maternici),
doječih mamicah,
dojenčkih.
Pri nosečnicah je koncentracija LCP pomembna zato, ker po intrauterinem aktivnem transportu LCP prehajajo iz maternice po placenti v fetus. Pri doječih mamicah pa LCP prehajajo po extrauterinem transportu v dojenčka z materinim mlekom.
Rezultati kliničnih študij potrjujejo dejstvo, da z LCP obogatene formule za dojenčke vplivajo na mentalni razvoj in vizualno funkcijo ne le pri nedonošenčkih, ampak tudi pri normalno donošenih dojenčkih. Hranjenje z LCP obogatenimi formulami se zato zdaj prvič uradno priporoča tudi pri normalno donošenih novorojenčkih.
Priporočilo za vsebnost LCP v formulah za dojenčke: podane so priporočljive vrednosti LCP kot % skupnih maščobnih kislin.
Koncentracija ω-6 kisline (arahidonska kislina) 0,4 %.
Koncentracija ω-3 kisline (dokozaheksanojske kisline) 0,35 %.
Koncentracija ω-6 kisline (arahidonska kislina) 0,35 %.
Koncentracija ω-3 kisline (dokozaheksanojske kisline) 0,2 %.
Dodatek LCP v prehrani je torej zelo pomemben v prvih mesecih življenja tako nedonošenih kot normalno donošenih otrok, ki niso dojeni ali so le delno dojeni. Poleg tega pa se priporoča dodatek LCP tudi v prehrani nosečnice in doječe matere, saj LCP prehajajo v fetus z aktivnim uterinim transportom in v dojenčka z materinim mlekom. Zato se svetuje, naj nosečnice in doječe mamice uživajo hrano bogato z LCP (ribje olje ima visoko koncentracijo ω-3 in nizko ω-6 kislin).
Ta spoznanja so že pripeljala do priprave komercialnih izdelkov bogatih z LCP, za dodatek k prehrani nosečnice in doječe mamice Neovin Plus DHA.
Nukleotidi so osnovni gradniki nukleinskih kislin DNK in RNK, sestavljajo pa tudi koencime.
Nukleotidi, prisotni v materinem mleku in mlečnih formulah, imajo pozitiven učinek na razvijajoč imunski sistem, ki se kaže v:
povečani aktivnosti obrambnih celic in tvorbi interleukinov,
povečanem odgovoru za cepiva,
povečani tvorbi protiteles.
Ti učinki imunskega sistema so rezultat zahteve nukleotidov po rasti in razmnoževanju celic. Enostavneje, če se proizvede več osnovnih gradnikov, se gradi močnejši imunski sistem, ki je sposobnejši pri obrambi pred patogeni.
Nukleotid je sestavljen iz sladkorja (pentoze), dušikove baze in fosfatne skupine. Sladkorna komponenta nukleotida se med DNK in RNK malenkostno razlikuje. V DNK je prisotna 2′-deoksiriboza v RNK pa riboza.
baza + riboza (deoksi-riboza) = nukleozid |
baza + riboza (deoksi-riboza) + fosfat (1–3) = nukleotid |
| baza | nukleozid | nukleotid |
| baza | baza + riboza | baza + riboza + fosfat (1–3) |
| citozin | citidin | citidin-mono(di, tri)fosfat |
| tumin | timidin | timidin-mono(di, tri)fosfat |
| uracil | uridin | uridin-mono(di, tri)fosfat |
| adenin | adenozin | adenozin-mono(di, tri)fosfat |
| gvanin | gvanozin | gvanozin-mono(di, tri)fosfat |
Drug problem, ki muči precej zalivanih otrok je zaprtje. Pravega vzroka zanj se največkrat niti ne odkrije. Pri dojenih otrocih ga skoraj ni. Trdota blata je povezana s prisotnostjo netopnih mil kalcija in maščobnih kislin, ki se tvorijo predvsem s palmitinsko kislino, ki ni bila posrkana iz črevesa.
Za to je kriva nekoliko zapletena kemična zgradba molekule te kisline na trigliceridu.
Materino mleko in standardne mlečne mešanice vsebujejo namreč približno enake količine maščob, tudi palmitinske kisline je enak delež. Razlika je le v kemični zgradbi. V materinem mleku je 70 do 80 % tako imenovane beta palmitinske kisline, v mlečnih mešanicah pa le 6 do 12 %. Če je palmitinska kislina v beta obliki, se iz črevesa posrka, v ostalih oblikah pa v črevesu ostane, se veže s kalcijem v netopna mila (Ca-palmitat). Ta pa povečajo trdoto blata in prispevajo k pojavu zaprtja. Drug nezaželen učinek je še izguba kalcija in slabša mineralizacija kosti.
Narejeni so bili številni poizkusi, da bi se tudi v mlečnih formulah dvignil % betapalmitata, vendar vsebujejo rastline zelo nizek delež le-tega.
Posebna tehnologija, ki so jo razvili, pa je omogočila pridobivanje nadomestka maščobe izključno iz rastlinskih olj, ta maščoba se imenuje betapol. Njena struktura je taka kot v materinem mleku in sicer 70–80 % je β-palmitinske kisline.
Slika 1. Potek presnove, ki je odvisen od pozicije palmitinske kisline na glicerolu.
L-karnitin je aminokislina, ki se sintetizira iz esencialnih aminokislin lizina in metionina. Esencialnih aminokislin telo samo ne more sintetizirati, pač pa jih moramo telesu dovesti s hrano.
Zato je pri dojenčkih biosinteza L-karnitina še posebej omejena in se le ta dodaja v mlečne formule.
L-karnitin ima zelo pomembno vlogo pri metabolizmu energije v telesu, ker je potreben za transport daljših maščobnih kislin (trigliceridov) iz krvi v srčno celico. V mitohondrijih srčne celice se iz maščobnih kislin pridobiva energija, kri pa je ob tem "očiščena" za žile škodljivih trigliceridov.
Methionin se nahaja predvsem v žitaricah, v zrnih sezama in sončnic, kvasu, pa tudi v siru, mleku, jajcih in mesu.
Lizin se nahaja predvsem v žitaricah, stročnicah, oreščkih, soji, pa tudi v siru, mleku, jajcih in mesu.
Tavrin je aminokislina, ki se sintetizira iz esencialnih aminokislin metionina in cisteina in se ne vključuje v sintezo beljakovin. Esencialnih aminokislin telo samo ne more sintetizirati, pač pa jih moramo telesu dovesti s hrano.
Zato je pri dojenčkih biosinteza tavrina še posebej omejena in se tavrin dodaja v mlečne formule.
Tavrin se v največji meri nahaja v možganskem tkivu, mišičevju in trombocitih. Pomemben je pri razvoju možganov, očesne retine, presnovi maščob in sodeluje pri nastajanju žolčnih kislin.
Methionin se nahaj predvsem v žitaricah, v zrnih sezama in sončnic, kvasu, pa tudi v siru, mleku, jajcih in mesu.
Materino mleko vsebuje 40 – 50 mg tavrina/l. Materino mleko vegetarijank vsebuje nekoliko nižjo vrednost tavrina.